Como saber se estou com um ducto entupido?

No período de lactação, existem problemas precoces (que surgem logo nos primeiros dias, como fissuras, dificuldades de pega e até ingurgitamento) e os problemas tardios (mastite, ducto bloqueado, monilíase, abscesso), que podem atrapalhar a condução do aleitamento materno, pois muitas mulheres acabam desistindo por dor, incômodo, infecção, dificuldades para tratar tais problemas, bem como falta de orientação e apoio.

Em outros posts já falamos sobre ingurgitamento, fissuras, mastite, monilíase (sapinho) e até fenômeno de Raynald. Hoje vamos explicar como identificar e o que fazer nos casos de bloqueio de ducto.

Para começar é importante que as mulheres saibam o que é um ducto mamário: o ducto é o local de passagem do leite, que vai do alvéolo (local onde o leite é produzido) até o exterior da mama, portanto é um pequeno canal de condução de leite até o mamilo. Na imagem abaixo é possível identificar 1) alvéolos 2) ductos 3) seios lactíferos (dilatação dos ductos que se formam quando as mamas ficam cheias de leite) 4) mamilo

O bloqueio de ducto é o acúmulo de leite em uma região da mama. Por algum motivo esse leite não consegue ser encaminhado para fora e pode acontecer devido a:

– uso de cremes que obstrui os poros do mamilo

– uso de sutiã apertado em alguma região, impedindo a saída de leite

– compressão dos dedos sobre os ductos no momento da amamentação

– bebê afastado da mama (problemas de posicionamento)

Os principais sintomas do bloqueio de ducto são:

– observação de um ou mais pontos brancos no mamilo

– ainda que massageie e tente ordenhar, o leite não flui e o nódulo se mantém

– não é comum ter febre, mas em alguns casos pode haver por complicação do ducto entupido com o início de uma mastite na região.

Para aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de bloqueio de ductos, algumas dicas importantes são:

– manter as mamas esvaziadas com frequência, com amamentação em livre demanda e, se necessário, esvaziamento após as mamadas

– mudar a posição de amamentar, em geral com o queixo do bebê voltado para a área endurecida (a massagem que o bebê faz com o queixo favorece a liberação do leite que está parado naquela região)

– massagear a região endurecida e ordenhar a maior quantidade de leite possível, até que não seja mais perceptível o nódulo. Cuidado para não se machucar; a massagem não precisa ser intensa e com força, mas leve e contínua.

– se houver um ou mais pontos brancos no mamilo, passar suavemente uma toalha para desbloquear a passagem do leite

– utilização de sutiã adequado, com alças largas e que se adapte à mama sem pressioná-la demasiadamente

É importante que a mulher saiba que, ao permanecer leite parado nas mamas, sem esvaziamento constante, o leite fluido passa a adquirir consistência viscosa, o que pode gerar um cisto com leite, chamado Galactocele . Nesses casos a retirada do cisto é por aspiração e, ao retornar a deposição de leite após sua retirada, há necessidade de realizar procedimento cirúrgico para extração desse cisto.

Ao contrário do que se imagina, o esvaziamento frequente das mamas não reduzirá a produção de leite, mas promoverá aumento do volume pelo estímulo da liberação de prolactina. Mesmo que as mamas estejam com aspecto de flácidas, é importante lembrar que mais de 80% do leite é produzido enquanto o bebê mama.

A falsa ideia de que se a mulher esvaziar as mamas faltará leite para seu bebê é um grande risco para o ingurgitamento, bloqueio de ductos e até mastite.

Caso não consiga desbloquear com a ordenha, massagens e o uso da toalha, procure auxílio de um Banco de Leite ou Consultor em Amamentação. Não ingira medicamentos sem receita médica, nem esprema ou faça qualquer manipulação indicada por pessoas não capacitadas para o tratamento dos ductos bloqueados. Muito cuidado para não machucar o mamilo ou a mama, pois o quadro pode se complicar.