Como extrair o leite da mama: passo a passo com carinho
É muito comum a mulher sentir necessidade de retirar seu leite por diversos motivos: para aliviar a pressão das mamas cheias, para doar leite, para armazenar e oferecer em outro momento. De qualquer forma, muitas vezes é difícil para a mãe aprender as massagens e técnicas de ordenha manual e, mesmo com a utilização de bomba elétrica ou manual, é difícil expressar o leite sem uma boa massagem.
É importante lembrar que o volume de leite extraído por ordenha manual/bomba nunca reflete o volume produzido na mama. Cerca de 80% do leite é produzido durante a mamada, além do fato do bebê ordenhar a mama com maior eficiência do que se pode retirar.
| Método | Quando usar | Ponto-chave |
|---|---|---|
| Ordenha manual | Sempre disponível, sem custo | Técnica correta: pressionar a aréola, não puxar o mamilo |
| Bomba manual | Extrações ocasionais | Ajuste confortável do funil |
| Bomba elétrica | Rotina de extrações, volta ao trabalho | Dupla extração economiza tempo |
| Massagem prévia | Antes de qualquer método | Ajuda a descida do leite |
Existem algumas técnicas para expressar o leite da mama (vou apresentar duas apenas), mas antes é importante a mulher, prender os cabelos, lavar bem as mãos, separar um frasco de vidro com tampa plástica previamente lavada e fervida e sentar-se confortavelmente num local tranquilo. Ela pode colocar uma música que goste, ingerir líquidos e proceder à ordenha.
- opoiar a mama com uma mão
- com a outra, iniciar a massagem pela aréola:
- realizar movimentos circulares com os dedos indicador e médio
- as massagens devem ser suaves
- observar a liberação do leite, pela ação da ocitocina, após alguns minutos
- posicionar a mão em forma de C, com os dedos polegar e indicador na divisão da aréola com a mama
- pressionar os dedos contra o tórax
- pressionar os dedos na aréola
- expressar o leite no frasco, desprezando os primeiros jatos em um pano limpo
- pressionar a aréola em todas as direções
- após a extração da aréola, iniciar a massagem atrás da aréola, e assim, sucessivamente, até massagear toda a mama.
- sempre retirar o leite no mesmo local
- insistir nas massagens em locais mais endurecidos
- Assista o vídeo do Ministério da Saúde para esclarecer suas dúvidas sobre a ordenha manual tradicional:
2. MASSAGEM TERAPÊUTICA DA MAMA (Therapeutic Breast Massage in Lactation – TBML) Witt et al. (2016)
- A mãe deve estar confortavelmente posicionada, de preferência reclinada
- O bebê pode mamar enquanto a massagem está ocorrendo tanto na mama afetada para ajudar a facilitar a remoção de leite durante a massagem ou na mama oposta
- Durante a massagem, verificar conforto da mãe e da pressão da massagem, que deve ser reduzida caso haja desconforto
- Todas as técnicas de massagem são suaves
Para ingurgitamento (mamas muito cheias): começar com massagem delicada com os dedos na aréola para reduzir o edema e facilitar e pega do bebê
Para amaciar a aréola: Realizar massagens suaves na aréola, com amaciamento por pressão inversa. Dirigir a massagem da aréola para a axila. Pode-se utilizar um óleo, como o de oliva, para reduzir o atrito (não utilizar no complexo aréolo-mamilar). Uma vez amaciada, o bebê pode mamar enquanto há continuidade das massagens circulares com as mãos, que podem incluir vibração leve. Durante a massagem o edema é reduzido e a massagem é alternada com a expressão manual para favorecer a drenagem, evitando assim a estase de leite.
Para Ducto Obstruído: Iniciar a massagem próximo à axila, depois massagear suavemente a aréola em direção às axilas. Ordenhar manualmente o leite. Entre a aréola e a mama, massagear alternando com a expressão. Para evitar danos nos tecidos, evitar pressão excessiva no ducto
Para Mastite: Massagear suavemente a partir da aréola em direção à axila. Caso haja área especialmente edemaciada, massagear a área afetada da mesma forma que para ductos obstruídos. Alternar massagem e expressão
Expressão manual: dedos em posição alinhados no mamilo. Os dedos são suavemente reunidos por trás da base do mamilo e movidos para a frente de um canal de rolamento de movimento até próximo do mesmo, muitas vezes dentro da aréola, quando comparada com outras técnicas, com menor pressão e maior foco na compressão suave, rolando os dedos juntos para frente em direção à base do mamilo. O posicionamento do dedo é ajustada para o local em que facilite a expressão de leite.
- assista ao vídeo no site para tirar suas dúvidas!